林穗芳医生在多年治疗胃溃疡的过程中，遇到不少患者有怕冷又怕热的困扰。这一现象背后有着复杂的病理机制，需要采用辨证施治的寒热调理方法。

　　对于怕冷的胃溃疡患者，多是因为脾胃阳虚。脾胃阳虚不能温煦机体，就会出现畏寒怕冷的症状，尤其是在秋冬季节或天气寒冷时更为明显。林穗芳医生建议，此类患者可以通过艾灸足三里、中脘等穴位来温阳散寒。在中药调理方面，可服用附子理中丸，增强脾胃的阳气。同时，日常生活中要注意保暖，适当进行一些有氧运动，如散步、太极拳等，以促进气血运行。

　　怕热的胃溃疡患者，可能是由于长期饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，导致胃热内生。他们常常感觉胃脘部灼热，伴有烦躁、口干口苦等症状。林穗芳医生表示，治疗这类患者可采用玉女煎加减，以清胃滋阴。饮食上要避免食用辛辣、温热之品，多吃一些具有清热作用的食物，如黄瓜、芹菜等。

　　当患者同时出现怕冷又怕热的情况时，林穗芳医生强调要进行细致的辨证。这可能是由于脾胃功能失调，寒热之邪错杂于中焦。在治疗上，要根据寒热的轻重比例来调整用药。除了药物治疗，心理调节也很重要，因为情绪波动也可能影响病情。

　　林穗芳医生最后提醒，胃溃疡患者的寒热调理是一个综合的过程，患者要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，这样才能有效地改善症状，促进胃溃疡的康复。